多次试管不成功，双镜联合来搭把手

来源：120问医网时间：2025-01-13 13:31:03 浏览次数：126

由于无精子症，河南省小李在当地连续三次测试，但遗憾的是没有成功。不愿意放弃，他来到千里之外的长沙，希望微吻合技术可以帮助他。

多次试管不成功，双镜联合来搭把手

接受湖南省中医药博士生导师和男性疾病科副主任周青教授后，根据他的检查结果：睾丸大小正常，性激素正常，染色体正常，Y染色体无遗漏，精子中有外睾丸穿刺，阻塞性无精子症的初步判断更可能。

后来，周青教授进行了详细的咨询。患者的重要病史是——。在2岁时，他接受了双侧腹股沟疝气手术，引起了她的注意。患者应考虑疝气手术后远端梗阻输精管的可能性。

如果输精管的远端被阻塞，则仅通过依靠显微镜难以解决问题。如果它可以与腹腔镜结合使用，它将更加强大。周青主任向医院微创手术主任张文兴介绍了患者病情。张文兴主任非常愿意配合术中腹腔镜探查。经过精心调配，手术开始了，手术由男医师周星副主任医师完成。

步骤1：取阴囊切口，用精子探查睾丸，向输精管远端注水不顺畅，涂抹输精管后可见大量精子。

步骤2：采取腹股沟切口，探查内环的输精管。发现内环附近的输精管有明显的结节（可能的阻塞点）。

步骤3：腹腔镜探查腹腔，充分释放腹膜后游离输精管，并牵引到腹股沟管。

步骤4：在腹股沟管显微镜下无张力输精管的无尽吻合。

经过四个多小时的努力，最终完成了多学科协作下的“双镜组合”（腹腔镜 - 显微镜）输精管吻合术。

“双镜组合”，一方面借助腹腔镜技术，可以使医生更容易找到远端输精管，避免更大的手术创伤；另一方面，输精管吻合术的显微外科技术提高了吻合术的成功率，这种手术方法可以精炼无精子症的精索，甚至为自然生育带来希望。

周青：助孕疾病科副主任，主任医师，教授，博士生导师。中国中医药信息研究会中国分会副主席，中国试管助孕医学会常务委员，中国科学理事会专家委员会委员，试管助孕健康专家工作委员会委员卫生计划委员会，中华医学会中华医师协会分会男子专家委员会委员，中华医学会男子专业委员会委员，湖南中医男子专业委员会副主任医学会，湖南省中医药学会外科委员会副主任。曾就读于全国着名中医医师谭新华，何菊巧，郭军等国家中医药管理局“十二五”中医学专业学科中医学科学预科学科带头人；湖南省高层次卫生人才“225”项目第一培训对象；全国老中医专家学术经历继承工作学术继承人；0x9A8B]编委会。获得首届中青年优秀中西医药贡献奖；获得2项专利。

专业技能：男性不育，前列腺疾病，勃起功能障碍，早泄，精索静脉曲张，慢性附睾炎，助孕硬结，男性更年期综合征，男性健康和健康指导。

门诊时间：周一，周四，周四，周日早上，周日早晨

周星：副主任医师，医学博士，南京军区南京总医院博士后研究员。

擅长：显微外科治疗精索静脉曲张，阻塞性无精子症，结合中西医治疗男性不育症，勃起功能障碍，早泄，慢性前列腺炎，良性前列腺增生等男性常见病。

门诊时间：周二晚上，周三上午，周五下午，周六全天。

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