38岁以上女性试管，做好这四点可以快速抱宝宝？

自从生育政策放开以来，许多老年姐妹都渴望在生育能力消失之前再生一个。而且试管婴儿技术帮助怀孕也成为他们的首选，但对于老年妇女来说，这样做试管婴儿最怕什么？是吃药吗？注射？还是疼？

都是，但不是全部。他们最担心的是试管婴儿成功率低，可能面临反复失败。这里也要明确的是，年轻女性不一定能成功一次，也不是老年女性求子的道路注定坎坷。在试管婴儿网的生命生殖中心，通过试管生育的老年姐妹并不少。今天我们就来看看一个例子。

Q女士和她的丈夫已经结婚多年了。2011年足月生下女的后，她做了双侧输卵管结扎手术，然后没有避孕。随着女的的成长和政策的开放，这对夫妇也改变了生第二个孩子的想法。考虑到年龄因素和她自己的情况，Q女士去年9月来到我们的生活和生殖中心寻求体内受精来帮助怀孕。

通过B超提示，Q女士左右卵巢窦分别有3-4个和5-6个，AMH1.性激素六项正常。结合病人的情况(双侧输卵管已结扎)，制定了拮抗剂促排卵方案。

Q女士积极配合罗医生，按时按照医生的建议服药。如果她遇到问题，她会尽快与罗医生沟通，消除疑虑，并在促进排泄前按照医生的建议进行适当的锻炼。

去年十月中旬，为Q女士取了8个卵子，形成了2个可用的卵子囊胚并为其移植，非常顺利，胚胎成功植入，并在今年5月底安全生下健康可爱的宝宝。

众所周知，38岁在医学上已经属于老年妇女的范畴，Q女士之所以如此顺利，主要与以下因素有关：

1、选择合适的促排方案

促进排泄是老年试管的第一步，选择一个好的方案是一切的基础。有很多试管方案。我们用证据说什么好？来自《中国生殖与避孕杂志》，比较拮抗剂方案、微刺激方案和ppos方案。这三种方案用于35岁以上卵巢储备功能低下的患者，比较妊娠结果。

结果表明，对于35岁以上、刺激前卵巢储备功能低下的患者，拮抗剂方案优于微刺激，PPOS，这是一个理想的排卵促进计划。也就是说，与长期计划相比，拮抗剂排卵促进计划可以显著提高妊娠率，降低流产率，临床效果优于长期计划。

因此试管的第一步就是选择正确的促排方案，这样可以让你更省钱，更有效率。

2、选择合适的囊胚移植

说到提高或不提高，每个人都有自己的想法。毕竟，这与我们试管的成功率密切相关。那么我们不能空谈哪种成功率高。一些文献研究了这一点，并将其纳入824个周期。其中168个周期因促进排泄而取消，未获卵或受精失败。你说得对。老年人有这么多意外风险。

选择第五天进行胚泡移植有184个周期，第三天进行472个周期。如果你看比例，你会发现许多老年家庭确实选择第三天进行胚胎移植，以降低风险。在这个实验中，第三天的胚胎符合囊肿培养标准，但没有囊肿培养，但它们的年龄、卵巢储备和卵子数量与囊肿培养组没有区别。第三天胚胎移植的结果如何？

妊娠率：第三天25.1%，第五天31.5%，虽有差异，但不具有统计意义。

持续妊娠率：第三天13.3%，第五天24.4%，持续妊娠率显著降低

流产率：第三天47%，第五天22.4%，流产率显著提高。

这份文件告诉我们，胚胎评估后符合囊胚培养标准的老年妇女，囊胚培养和移植将带来显著的好处。

(优质囊胚)

但是我们也应该考虑背后的风险。全军覆没可能有一个周期，没有可移植的胚胎。

3、年纪大了要不要存胚胎？

很多姐妹都很纠结：

如果一次促排胚胎很少，比如只有一个囊胚，你会担心如果移植不成功怎么办？但我觉得如果成功了，保存胚胎会对身体造成损失，这将是昂贵的。我该怎么办？

在杨冬梓教授对老年女性冻融胚胎移植临床结果的分析中，他们认为对于＞在40岁的患者中，移植胚胎的数量是临床妊娠结果的独立影响因素。这表明我们对年龄的影响≥40岁的老年妇女可以考虑适当增加保存融化胚胎的移植数量和高质量胚胎的移植数量，以提高胚胎植入率，同时保持激素水平和适当的内膜厚度。

4、好的内膜准备方案

查看文献后发现，很多人认为各种内膜准备方案对妊娠结果影响不大，但李华峰对反复种植失败的患者的研究更为典型。对于失败两次以上的老年女性，他使用了降调节+激素替代的内膜准备方案。在移植日，与单纯男性因素或输卵管因素无排卵组(激素替代)和单纯男性因素或输卵管因素排卵组(自然周期)无差异的内膜容受性。最终的妊娠结果更令人兴奋。这三组妊娠结果没有统计差异。你知道，重复种植失败的患者很难达到与普通患者相同的妊娠率。

简而言之，如果你在试管辅助妊娠的道路上做出了正确的选择，即使你年纪大了，抱孩子也没那么难。此外在试管过程中，生殖医生会检查你，护送你的试管道路。因此所有想通过试管辅助妊娠的老年姐妹都可以放心。为了怀孕好，让我们一起加油！