试管婴儿治疗对精索静脉曲张患是否有效？

来源：120问医网时间：2025-05-23 19:45:48 浏览次数：81

精索静脉曲张，一种常见的男性泌尿生殖系统疾病，通常在体检或因不育就诊时被发现。这种病症主要表现为阴囊内的无痛性蚯蚓状团块，严重时可能导致睾丸功能减退。以下是关于精索静脉曲张的治疗方法和试管婴儿的适用性。

试管婴儿治疗对精索静脉曲张患是否有效？

精索静脉曲张（VC）是一种血管病变，主要由于精索内蔓状静脉丛的异常扩张、伸长和迂曲所致。这种病症在男性不育症中占有一定比例，尤其在青壮年男性中较为常见。据统计，精索静脉曲张的发病率在正常男性人群中约为10%～15%，在男性不育症中占19%～41%。该病症通常左侧发病较多，约占77%～92%，双侧发病约占7%～22%，右侧单发较为罕见。

治疗精索静脉曲张的方法主要括药物治疗和手术治疗。

1、药物治疗对于症状轻微的患，可以先尝试药物治疗。对于中度和重度患，则可能需要手术治疗。术后，患可能需要继续使用药物治疗，直到精质量恢复正常。抗氧化药物有于改善精功能，雌激素受体拮抗剂适用于轻度少精症，而非甾体类抗炎药可以缓解相关症状并可能改善精液质量。

2、手术治疗以下情况下的精索静脉曲张患需要考虑手术治疗

- 女方生育能力正常，男方睾丸生精功能下降，精液质量异常。

- 暂无生育要求，但精液质量异常。

- 精索静脉曲张引起的相关症状严重，如会阴部或睾丸坠胀、疼痛，明显影响生活质量。

- II度或III度精索静脉曲张，血睾酮水平明显下降，排除其他疾病所致。

关于精索静脉曲张患是否适合做试管婴儿，研究表明，治疗对最终妊娠的益处有限。具体括以下情况

- 亚临床型和I度精索静脉曲张伴有双侧睾丸总体积严重减少。

- 无精症伴有正常睾丸体积，且FSH在正常范围（怀疑梗阻无精症）。

- 无精症伴有FSH升高，提示存在生精上皮的严重损伤。