试管移植失败是什么原因?
试管婴儿过程很复杂,都希望一次就可以成功,但有时候结果让人失望,反复移植失败是常见的问题之一,至少移植3次没有获得临床妊娠,才能被称为反复种植失败。
1、胚胎因素
在试管治疗中,反复着床失败的概率大概是5-10%。在临床上,胚胎种植的过程极为复杂,需要自己体内与胚胎共同协作完成,因此反复种植失败的原因也源自于自己体内和胚胎两个方面。
胚胎因素是决定移植成功与否的重要因素。目前对胚胎的质量评估主要采用胚胎形态学评分。
形态学指标能反映胚胎的优劣,高评分的胚胎,种植率更高。但高并不一定就具有高。
即肉眼下所看到的并不一定有进一步发育的潜能,胚胎的形态不能直观反映胚胎的染色体和基因等重要因素,不能全面反映胚胎的发育潜能。
2、自己体内因素
子宫因素:胚胎着床需要肥沃的土壤环境,自己体内的子宫条件是否良好也是关键原因。所以宫腔镜也是首选检查之一,通过宫腔镜检查能发现子宫内膜增生、子宫内膜息肉、黏膜下肌瘤、宫腔粘连、子宫纵隔等子宫内膜病变及宫腔结构异常。慢性子宫内膜炎通常没有临床症状,只有通过病理检查确诊。
内分泌因素:包括甲状腺功能异常、高泌乳素血症,黄体功能不全,多囊卵巢综合症及其相关合并症,如肥胖、胰岛素抵抗等均不利于胚胎种植。
免疫因素和血栓形成:免疫因素与血栓形成是密不可分的,最常见的四个免疫因素有细胞免疫、自身抗体、抗心磷脂抗体和血栓形成倾向。自身免疫、细胞炎症和血栓形成是相互关联的。胚胎种植过程中,自己体内的免疫功能异常,如自然杀伤细胞的活性异常升高,局部免疫抗体分泌异常等,可能与反复种植失败有关。抗磷脂抗体综合征、凝血因子异常等易导致局部微血栓形成,子宫内膜局部供血不足,不利于胚胎成功种植。
感染及其他不良因素:病毒感染、生殖道感染、子宫内膜炎、不良生活习惯、不良环境暴露、精神紧张抑郁等。
反复移植失败可能是以上原因,只有找到移植失败因素,才能对症下药,争取下一次获取好孕。还有染色体异常也是影响胚胎着床的因素之一,夫妻一方有染色体异常的家庭,建议做三代试管,第三代试管在胚胎植入前进行筛查,剔除掉有染色体异常的胚胎。
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